Akutsjukvård HT19

Akutsjukvård syftar till att eleverna utvecklar kunskaper och förmåga om medicinskt omhändertagande, att planera egna arbetsinsatser, utföra och utvärdera dessa utifrån lagar och bestämmelser samt utveckla kunskaper om omhändertagande vid olycksfall.

Undervisningen i ämnet akutsjukvård ska ge eleverna förutsättningar att utveckla följande:

 1.   Kunskaper om vård- och omsorgsåtgärder och medicinska åtgärder samt kunskaper om smärta och smärtbehandling.

 3.   Kunskaper om människan fysiskt, psykiskt, socialt och existentiellt vid ohälsa och i krissituationer samt förmåga att uppfatta och resonera om etiska frågeställningar.

 4.   Förmåga att planera egna arbetsinsatser samt att utföra vård- och omsorgsuppgifter och medicintekniska uppgifter vid sjukdomar och olycksfall utifrån lagar och andra bestämmelser. (APL)

 5.   Förmåga att uppmärksamma symtom och förändringar i människors hälsotillstånd. (APL)

 6.   Förmåga att använda teknisk utrustning utifrån säkerhetsföreskrifter. (APL)

 7.   Förmåga att bemöta, kommunicera och samarbeta med patienter, närstående och personal. (APL)

 8.   Förmåga att pedagogiskt inspirera och motivera patienter till rehabiliterande eller habiliterande åtgärder och egenvård. (APL)

 9.   Förmåga att utvärdera, rapportera och dokumentera sitt arbete och resultat, även med hjälp av informationsteknik. (APL)

Tänk på att dina inlämningar skall utgå utifrån Undersköterskans roll!

Läroplanskopplingar

Centralt innehåll

• Vård- och omsorgsåtgärder samt medicinska åtgärder vid akuta och andra sjukdomar.
• Vård och omsorg före, under och efter operation.
• Smärta samt farmakologisk och annan smärtbehandling.
• Människors reaktioner i kris och hur de kan hanteras inom vården.
• Etiska frågeställningar i samband med akuta och andra sjukdomar, till exempel prioritering av patienter.
• Medicintekniska uppgifter som, enligt lagar och andra bestämmelser, inte kräver formell kompetens, till exempel blodprovtagning och sårvård.
• Medicinteknisk och annan utrustning.
• Betydelsen av bemötande av, samt kommunikation och samarbete med, människor i krissituationer.
• Rehabilitering, habilitering och egenvård.
• System och rutiner för rapportering och dokumentation av gjorda åtgärder.

Uppgifter

AKU Uppgift 01

Din uppgift är:

1. Titta på filmen om SBAR på följande länk: https://www.youtube.com/watch?v=s37SOWZmGWA

2. Studera NEWS kontroll schemat nedan och sätt dig in i vad den omfattar.

3. Vilka skillnader finns då man ska använda SBAR vid en akut och icke akut situation?

SBAR Akut och Ej Akut.pdf

4. Välj en situation som du varit med om och beskriv hur SBAR och NEWS kunde användas vid det aktuella tillfället?

a. Vilka risker för felbedömningar/felmätningar kan du se i efterhand?

AKU Uppgift 02

Din uppgift är att:

Titta på filmerna nedan om Palliation ABC, Brytpunktssamtalet och ”Ett livsviktigt beslut”på följande länk:

1. https://moodle.demenscentrum.se/moodle/login/index.php

2. https://vimeo.com/81144878

3.

Besvara frågorna:

1. Vad handlar filmerna om?

2. Vad anser du att en Usk bör kunna om palliativ vård?

3. Vilka etiska dilemman kunde du uppfatta?

4. Vilka reaktioner kunde du observera hos Gunnar och anhöriga i filmerna då de fick besked?

5. Uppge fyra punkter för varje film som du anser är av betydelse vid kommunikation mellan personal – patient – anhöriga i krissituationer. Argumentera varför valde du just dessa punkter?

6. På vilket sätt kan du ha nytta av denna kunskap som Usk?

AKU Uppgift 03

Din uppgift är att:

1. Välj två diagnoser som kan behandlas med en operation och beskriv utförligt vilka förberedelser kan vara aktuella i den preoperativa vården som en undersköterska kan få ansvar för?

2. Hur kan du som Usk förebygga postoperativa komplikationer?

3. Vilka effekter kan narkosen ge efter att patienten vaknat upp efter en operation?

4. Vilka åtgärder kan lindra effekter av narkos?

5. Vad innebär sårhantering efter en operation?

6. Vad vet du om ren- respektive steril omläggningsmetod?

7. Vilken omläggningsmetod ska användas vid: arteriella sår, venösa sår och ortopediska sår?

8. På vilket sätt är faktorerna nedan viktiga i den postoperativa vården?

a. Läkemedel

b. Vätskebalansen

c. Elektrolytbalansen

d. Syra – bas balansen

e. NEWS kontroller

f. Näringsbalansen

För att besvara ovanstående frågor om vårdhygien bör du, förutom att läsa i kursboken, hämta information på följande hemsida: www.vårdhandboken.se Klicka på vårdhygien, smittspridning och infektion och därefter på operationsvård.

AKU Uppgift 04

Din uppgift är att:

A. Se filmen om Triage https://www.youtube.com/watch?v=DCFExSiTmsI

B. Studera om nedanstående akuta tillstånd och besvara varje utifrån fråga C:

1. Akut hjärtsvikt

2. Akut lungödem

3. Akut njursvikt

4. Akuta buksjukdomar

5. Akuta bukskador

6. Brännskada

7. Diabeteskoma

8. Frakturer (ex. i bröstkorgen, bäckenet, ryggrad, på långa rörben)

9. Hjärtinfarkt

10. Insulinkoma

11. Köldskada

12. Pankreatit

13. Pneumothorax

14. Rökskada

15. Sepsis

16. Stroke

17. Tarmvred

18. TIA

19. Traumatiska skallskador (lindrig, medelsvår och svår)

20. Urinretention

C. Beskriv akut omhändertagande för varje tillstånd ovan utifrån:

a. Symtom som kan observeras,

b. fysiska och psykiska reaktioner,

c. åtgärder i akutskede (undersökningar och behandlingar)

d. behov av smärtlindring

e. omvårdnadsbehov

f. risk för komplikationer som kan tillstötta

AKU Uppgift 05

1. Läs om undersökningar nedan.
2. Samla information utifrån anvisad tabell och uppge: förklaring på vad provet ska mäta, referensvärde och en diagnos som provtagningen nedan kan vara aktuell för.
3. Hur vet du att du använder rätt rör till anvisad blodprovsprovtagning?
4. Spelar det roll i vilken turordning provrör tas och i så fall varför?
5. Vilka fel och risker kan uppstå när du ska utföra moment nedan samt hur kan dessa förebyggas?

• Kapillär provtagning
• Venös provtagning
• Valfri provtagning för urin
• Valfri provtagning för avföring
• Vid blodtrycksmätning med elektronisk resp. manuell manschett

AKU Uppgift 06

Redovisa följande:

A. Vilka hälsoproblem hade de flesta av patienterna som skrevs in på din APL avdelning?

B. Vilka arbetsuppgifter är vanligt förekommande för en Usk på din avdelning?

C. På vilket sätt dokumenterades arbetsuppgifterna och av vem?

D. Identifiera tre riskmoment som du har observerat i det dagliga arbetet på avdelningen. Hur bör dessa förebyggas?

E. Reflektera kring hur din APL tid varit. Vilken kunskap tycker du var mest värdefullt att få?